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提問: 美尼爾綜合癥的防治和治療 問題補充: 我得美尼爾綜合癥已是第二次發作了,時間相隔一個月,是什么原因造成的呢?請各位大俠給我幫忙解釋好嗎?謝謝了! 医师解答: 什么是美尼爾綜合癥   美尼爾綜合癥是以膜迷路積水中主要病理特征的一種內耳疾病屬疑難癥。本病以突發性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現,具有發作性和復發性的特點,即眩暈有明顯的發作期和間歇期。病人多數為中年人,患者性別無明顯差異,首次發作在50歲以前的病人約占65%,大多數病人單耳患病。   美尼爾綜合癥的癥狀人與人不盡相同,發作期的主要癥狀為:發作突然,可在任何時間發作,甚至入睡后也可發作。最常見的癥狀是:病人睜眼時,感覺房子或周圍物體在轉動,閉眼時則自覺身體在旋轉,眩暈來勢猛烈時可使病人突然倒地。發作期間病人睜眼或轉動頭部則癥狀會加重,故大多數病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉動。   多數病人在發作時出現單則耳鳴及耳聾,少數是雙則的。約25%的病人在發作前已有耳鳴及耳聾出現,而在發作后加重。其余約25%在發作后才逐漸出現耳鳴或耳聾。耳聾屬于神經性,發作劇烈時耳鳴也加重,發作時病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數偏低等一系列癥狀。   部分病人伴有頭痛;一般病人的意識清醒。 發作期轉為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失,一種是眩暈逐漸變為頭昏逐漸消退。美尼爾氏病的間歇期長短不一,從數月到數年,每次發作和程度也不一樣。而聽力隨著發作次數的增加而逐漸減退,最后導致耳聾。 美尼爾綜合癥的癥狀   美尼爾綜合癥是因內淋巴積水引起的內耳疾病。其癥狀有三大特征:   第一、突發性眩暈,伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗,發作快恢復得也快;   第二、耳鳴、耳堵;   第三、波動性聽力下降,發作次數愈多 ...... 美尼爾綜合癥癥狀與治療 常見癥狀   1.眩暈 多呈突發性旋轉性眩暈。睜跟時自覺周圍物體沿一定方向與平面旋轉,或左右搖晃感。閉目時上述癥狀減輕。因此發作時病人常采取一定的體位閉目靜臥,不敢轉動。盡管有時因驚駭而倒地,但神志完全清楚。病人常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗及血壓下降。數分鐘或數小時后自然緩解。癥狀消失,轉入間歇期。間歇期的長短因人而異,有終生只發作一次者,也有反復多次發作者。   2.耳鳴 患耳初為低調吹風聲耳鳴,久之則成高音調持續性耳鳴。眩暈發作時多突然耳鳴加劇,間歇期耳鳴程度自然減輕或消失。   3.耳聾 早期不自覺耳聾,多次眩暈發作后始感明顯。一般為單側。偶呈雙側性。耳聾在眩暈發作時加重,間歇期好轉,呈波動的性聽力損害,嚴重時可無波動。聽力損害的總趨勢,常隨發作次數每況愈下。   4.頭脹滿感 眩暈發作期間,部分患者有患側頭部或耳內脹滿感、沉重、壓迫感,或耳周圍灼熱感。   5.眼震 在發作高潮時觀察患者的眼球,一般可見到有快慢相的不自主的顫動。   6.聽力檢查 顯示感音神經性耳聾。 常用中成藥   本病屬中醫耳眩暈范疇,  常用西藥   1.鎮靜劑 安定2.5—5毫克或利眠寧10毫克每日3次口服。   2.血管擴張藥煙酸片100毫克,日3次口服。或654—2片10毫克,日3次口服。   3.維生素類維生素B1、B6、B12,每次10—15毫克,日3次口服。   4.利尿藥 雙氫克尿塞25毫克日3次日服。2—3周為1療程。肝腎功能減退者慎用。治療:   1、發作期應臥床休息,低鹽飲食,少喝水。   2、鎮靜劑:發作期用安定,可抑制眩暈和嘔吐。   3、血管擴張藥物。   4、維生素類藥物:維生素B1、維生素B6、維生素E等口服。   5、利尿劑。   6、手術療法:對發作頻繁、保守治療無效,眩暈遷遷影響工作和生活者,可考慮手術治療。包括:內淋巴囊切開術、球囊切開術、迷路切除術、經顱中窩或經迷路后前庭神經切除術等。   7、采用中醫藥治療,療效很好且治療效果穩定、理想且無任何副作用,治愈后不易復發。 癥狀簡介   美尼爾綜合癥是以內耳膜迷路積水為特征的非炎癥性疾病。   該病為一常見病,多發于中年人,以男性和腦力勞動者居多。80-90%為單側性。其特點為陣發性眩暈、波動性耳聾、耳鳴。多以突然發作,病人感到自身旋轉或周圍物體環繞自身旋轉,病人常取一定體位閉目靜臥,不敢轉動,有時因驚駭而倒地,但神志清醒。眩暈發作時常伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、血壓下降等癥狀。發作后可完全恢復正常,多次發作可遺留耳聾。   本病病因一般認為與植物神經功能失調有關。中醫認為本病的發生是由情志所傷,肝氣郁結、肝火上炎;或由勞傷過度,傷及氣血、血虛生風上擾所致。 調養方法:   1、調暢情緒   患者應正確對待自己的疾病,既不要抱"無所謂"的態度,但亦不要憂心忡忡,提心吊膽。長期憂愁、緊張心理更易加重植物神經功能的失調,從而加重患者的病情。平日里患者應保持樂觀的情緒、舒但的心情,并適當多參加文娛活動,多與親戚朋友及同事交往,以清除自己的緊張心理。患者的臥室以整潔安靜、光線稍暗為好。   2、注意安全,防止意外   本病是一種發作性疾病,可以在無明顯誘因及先兆的情況下突然發生,因此患者平時生活工作宜注意安全,不要登高,不要在擁擠的馬路上及江河塘水邊騎車。另外患者最好不要從事責任性強,容易出危險的工作。   3、注意飲食調養   一般說來,患者的飲食宜清淡、富有營養,可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥膩辛辣之品(如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等)容易助熱、耗氣,不宜多食。此外由于本病的特殊性,還要求患者進低鹽飲食,并注意少飲水。   4、加強鍛煉,增強體質   患者宜注意加強鍛煉,并根據身體情況制定合適的鍛煉方案,持之以恒,循序漸進,從而達到增強體質,提高抗病能力的目的。一般說來,患者的鍛煉方式可選擇跑步、散步、打球、舞劍、太極拳、氣功等。   病人平時應注意勞逸結合、避免勞累、睡眠要保持充足、避免情緒波動、著急、惱怒、緊張、恐懼、焦慮等。都有可能引起眩暈、飲食要清淡、少飲酒、眩暈發作時要絕對臥床休息,頭部不要左右擺動。   “美尼爾綜合癥”是一種以眩暈為主要癥狀的內耳病,主要病變為內耳的內淋巴液增多、壓力增高,原因不明。患者常反復突然發作眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴和聽力減退等癥狀。因這些癥狀首先為法國醫師美尼爾所描述,故稱此病為“美尼爾氏病”。 護理要點 ◆ 護理者要照顧好患者在發病時的任何起術活動,諸如大小便、漱口等,要防止傾跌受傷。 ◆ 患者盡量不做轉體活動,以免誘引暈眩。 ◆ 如眩暈癥狀持久不退,頭痛加劇,應去醫院治療。 參考文獻:http://www.gulouhospital.com/zhuanti/mnezhz1/
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