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提問: 糖尿病人為什么會出現低血糖癥狀 問題補充: 患糖尿病多年,卻出現低血糖癥狀,需要喝糖水方能緩解,為什么呀? 医师解答: 任何糖尿病患者,不管應用口服降糖藥還是胰島素,均可能發生低血糖癥。低血糖癥是糖尿病治療過程中最見,也是最重要的并發癥。低血糖癥狀出現是靜脈血漿濃度低于2.8mmol/L,從而臨床上表現為一系列交感神經興奮(出汗、心慌、面色蒼白、四肢顫抖、饑餓感、軟弱無力等)和中樞神經系統功能紊亂(意識模糊、頭痛、頭暈、言語障礙、幻覺、精神病樣發作、癡呆、甚至昏迷等)的癥候群。   許多糖尿病患者往往關注高血糖,卻沒有意識到低血糖的危害性。然而低血糖的危害性遠遠超過高血糖。因為持續的低血糖除可危及生命外,還可導致腦功能障礙,增加心、腦血管意外的危險性;一過性低血糖反應引起的血糖波動,增加了治療的難度。研究結果表明,經常發生低血糖的患者,智商損傷明顯,并且反復發生低血糖會動搖患者對治療的信心。   由于近年來主張以嚴格控制病情,施行胰島素強化治療方案,以減少糖尿病的慢性并發癥,其低血糖的發生率也由此增加2-4%。糖尿病患者低血糖發生率高,但自我防護能力不足。因此,糖尿病患者應加強對地低血糖的認識,掌握必需的防治知識,降低低血糖的發生率,也是糖尿病治療中的一項重要環節。一旦出現低血糖的癥狀,應立即監測血糖,確認低血糖發作應立即進食餅干或糖塊,并監測血糖變化。  如經上述處理低血糖仍未糾正時,或發生嚴重低血糖時,需上醫院靜脈注射葡萄糖40-60ml。低血糖糾正后要及時調整胰島素或口服降糖藥劑量,祛除誘因,防止低血糖發生。 糖尿病病人低血糖發生的原因:  1、胰島素用量過大,特別是對不穩定的i型糖尿病病人,也叫脆性糖尿病病人。  2、口服降糖藥,尤其是優降糖用量不當,其中老年糖尿病病人,伴腎功能損害者最易發生。  3、有些ii型糖尿病病人,因體內胰島素釋放延緩,血糖升高,但進食后3-5小時期間胰島素分泌可達到高峰,于是突然出現低血糖反應。  4、糖尿病患者服用心得安、保泰松,或運動量過大、休息不好時也可引起低血糖。
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