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盆腔,盆腔炎,附件,活血化瘀,下腹
提問: 三年前得了盆腔炎有治？ 問題補充: 吃西藥吃怕人,沒有功效,求大夫幫忙,謝了！ 医师解答: 此答案由投票選出慢性盆腔炎為婦科一常見病，多發病。是指女性內生殖器，包括子宮、輸卵管、卵巢及周圍結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發炎。由于女性盆腔特殊的解剖關系，其盆腔通過輸卵管、子宮、宮頸口與外界相通，加之月經、性生活、分娩、流產及上取節育環等，均給細菌侵入創造了條件，一旦患上慢性盆腔炎，將對婦女的生活質量產生嚴重影響。臨床主要表現為下腹部墜脹、疼痛、腰骶部酸痛、白帶增多，月經失調等。婦科檢查常有子宮活動度受限或固定，兩側或一側附件區壓痛，增厚感。B超檢查示附件區增粗，陶氏腔積液。如有輸卵管積水或炎性包塊，可顯示液性暗區。西醫治療除支持、對癥、抗炎外，尚無更好對策。筆者在長期臨床實踐中發現運用中藥內服外用，可取得一定療效，簡述如下。 1 治療方法 1.1 內服方 以少腹逐瘀湯為基礎方，方中靈脂、蒲黃理氣活血，當歸、赤芍活血散瘀，元胡、沒藥活血定痛，炮姜、官桂、小茴香溫經散寒，全方共奏溫經、活血、止痛之效。根據臨床不同證型加減用藥，如寒凝氣滯者，加香附、艾葉;以氣滯血瘀為主者加桃仁、枳殼;以濕熱為主者，加黃柏、魚腥草、敗醬草;兼有輸卵管積水者，可加豬苓、澤瀉;有包塊形成可加三棱、莪術破血逐瘀等。 1.2 外敷方 以活血化瘀、軟堅散結為主，自擬方:大黃、芒硝、玄參、皂刺、三七、乳香、沒藥、冰片;寒凝者加紅藤、敗醬草;包塊形成者加三棱、莪術。以上諸藥共研細末、混勻，以食醋或香油調成糊狀，平攤于紗布上，固定于下腹正中臍恥間，上用熱水袋或熱鹽袋熱熨，每日1～2次，每次1～2h，連用10～20天。 2 典型病例 患者，女，38歲，因“反復下腹墜痛、腰酸”來我院就診。既往體健，22歲完婚，自然分娩兩胎，人流1次，曾放置“O”型節育環，后因月經過多自然脫落，近2年反復下腹部不適、腰酸、白帶增多、月經不規則，諸癥以月經前后加重，重時彎腰困難，曾用各種抗生素，效果不明顯。婦檢:外陰已婚產型，宮頸Ⅱ°糜爛，子宮后位，活動度差，雙附件區壓痛，增厚感，無包塊，B超示雙附件增粗，子宮回聲差，診斷為“慢性盆腔炎”。視舌淡苔白膩，脈細。予少腹逐瘀湯加香附、丹參、紅藤，服藥1周后諸癥明顯好轉，后又加外敷方治療10天。諸癥大減。第2個月于月經前1周服上方5劑，經期停藥，月經后第5天外敷方持續用20天，諸癥基本消 失，隨訪1年無復發。 3 討論 慢性盆腔炎散見于中醫“瘕”、“痛經”、“帶下”等病中，發病多因分娩、流產、宮腔手術、經期不潔、損傷胞宮、胞脈、正氣不足、邪氣乘虛而入，造成氣血阻滯，沖任失調，寒、濕、熱邪蘊積體內，不通則痛，故治療當以活血化瘀，溫經止痛為主，而少腹逐瘀湯正是集上述功效于一身，臨床加減運用，效果明顯。加之外敷方，解決了患者不堅持服藥的矛盾，同時也減少了藥物對胃腸道的刺激。借助藥力及溫熱度通過皮膚、孔竅、輸穴透入體內，一則改善局部血液循環，促進藥物吸收，二則經脈運行，內達臟腑，疏通經絡，調和氣血，收到事半功倍的效果。點滴體會僅供參考。中華康網
提問: 三年前得了盆腔炎有治？ 問題補充: 吃西藥吃怕人,沒有功效,求大夫幫忙,謝了！ 医师解答: 此答案由投票選出慢性盆腔炎為婦科一常見病，多發病。是指女性內生殖器，包括子宮、輸卵管、卵巢及周圍結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發炎。由于女性盆腔特殊的解剖關系，其盆腔通過輸卵管、子宮、宮頸口與外界相通，加之月經、性生活、分娩、流產及上取節育環等，均給細菌侵入創造了條件，一旦患上慢性盆腔炎，將對婦女的生活質量產生嚴重影響。臨床主要表現為下腹部墜脹、疼痛、腰骶部酸痛、白帶增多，月經失調等。婦科檢查常有子宮活動度受限或固定，兩側或一側附件區壓痛，增厚感。B超檢查示附件區增粗，陶氏腔積液。如有輸卵管積水或炎性包塊，可顯示液性暗區。西醫治療除支持、對癥、抗炎外，尚無更好對策。筆者在長期臨床實踐中發現運用中藥內服外用，可取得一定療效，簡述如下。 1 治療方法 1.1 內服方 以少腹逐瘀湯為基礎方，方中靈脂、蒲黃理氣活血，當歸、赤芍活血散瘀，元胡、沒藥活血定痛，炮姜、官桂、小茴香溫經散寒，全方共奏溫經、活血、止痛之效。根據臨床不同證型加減用藥，如寒凝氣滯者，加香附、艾葉;以氣滯血瘀為主者加桃仁、枳殼;以濕熱為主者，加黃柏、魚腥草、敗醬草;兼有輸卵管積水者，可加豬苓、澤瀉;有包塊形成可加三棱、莪術破血逐瘀等。 1.2 外敷方 以活血化瘀、軟堅散結為主，自擬方:大黃、芒硝、玄參、皂刺、三七、乳香、沒藥、冰片;寒凝者加紅藤、敗醬草;包塊形成者加三棱、莪術。以上諸藥共研細末、混勻，以食醋或香油調成糊狀，平攤于紗布上，固定于下腹正中臍恥間，上用熱水袋或熱鹽袋熱熨，每日1～2次，每次1～2h，連用10～20天。 2 典型病例 患者，女，38歲，因“反復下腹墜痛、腰酸”來我院就診。既往體健，22歲完婚，自然分娩兩胎，人流1次，曾放置“O”型節育環，后因月經過多自然脫落，近2年反復下腹部不適、腰酸、白帶增多、月經不規則，諸癥以月經前后加重，重時彎腰困難，曾用各種抗生素，效果不明顯。婦檢:外陰已婚產型，宮頸Ⅱ°糜爛，子宮后位，活動度差，雙附件區壓痛，增厚感，無包塊，B超示雙附件增粗，子宮回聲差，診斷為“慢性盆腔炎”。視舌淡苔白膩，脈細。予少腹逐瘀湯加香附、丹參、紅藤，服藥1周后諸癥明顯好轉，后又加外敷方治療10天。諸癥大減。第2個月于月經前1周服上方5劑，經期停藥，月經后第5天外敷方持續用20天，諸癥基本消 失，隨訪1年無復發。 3 討論 慢性盆腔炎散見于中醫“瘕”、“痛經”、“帶下”等病中，發病多因分娩、流產、宮腔手術、經期不潔、損傷胞宮、胞脈、正氣不足、邪氣乘虛而入，造成氣血阻滯，沖任失調，寒、濕、熱邪蘊積體內，不通則痛，故治療當以活血化瘀，溫經止痛為主，而少腹逐瘀湯正是集上述功效于一身，臨床加減運用，效果明顯。加之外敷方，解決了患者不堅持服藥的矛盾，同時也減少了藥物對胃腸道的刺激。借助藥力及溫熱度通過皮膚、孔竅、輸穴透入體內，一則改善局部血液循環，促進藥物吸收，二則經脈運行，內達臟腑，疏通經絡，調和氣血，收到事半功倍的效果。點滴體會僅供參考。中華康網
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