namb8860

肩周炎,患者,上肢,羌活,自然

提問: 肩部骨股頭發炎 問題補充: 肩部疼痛，到肘部。兩個肩部都疼，手不疼，不能抬胳膊。 医师解答: 得了肩周炎有條件就去正規醫院醫治，可以服藥、針灸、理療、按摩等等。肩周炎又稱肩關節組織炎，這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎癥。中醫認為：肩部感受風寒所致，又因患病后胸肩關節僵硬，活動受限，好像凍結了一樣，所以稱“凍結肩”、“肩凝癥”。肩關節是人體全身各關節中活動范圍最大的關節。其關節囊較松馳，關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應較差，而且隨著年齡的增長而發生退行性改變，加之肩關節在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發生慢性勞損。1．臨床表現肩周炎的發病特點為慢性過程。初期為炎癥期，肩部疼痛難忍，尤以夜間為甚。睡覺時常因肩怕壓而特定臥位，翻身困難，疼痛不止，不能入睡。如果初期治療不當，將逐漸發展為肩關節活動受限，不能上舉，呈凍結狀。常影響日常生活，吃飯穿衣，洗臉梳頭均感困難。嚴重時生活不能自理，肩臂局部肌肉也會萎縮，患者極為痛苦。2．治療方法中藥治療：肩周炎初期，中成藥可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。湯藥可選用經驗方：柴胡10g，當歸10g，白芍10g，陳皮10g，清半夏10g，羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，飯后服。肩周炎后期，中成藥可選用大活絡丹、舒經活絡丸、五加皮酒治療。湯藥可選用經驗方：當歸30g，丹參30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地黃30g，香附10g，草烏9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。3．功能鍛煉服用止痛藥物只能治標，暫時緩解癥狀，停藥后多數會復發。而運用手術松解方法治療，術后容易引起粘連。所以采用中醫的手法治療被認為是較佳方案，若患者能堅持功能鍛煉，預后相當不錯。肩周炎的自我防治動作：1)屈肘甩手患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。2）手指爬墻患者面對墻壁站立，用患側手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。3）體后拉手患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側并向上牽拉。4）展臂站立患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分鐘，然后回原處，反復進行。5）后伸摸棘患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。6）梳頭患者站立或仰臥均可，患側肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），盡量用肘部擦額部，即擦汗動作。7）頭枕雙手患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量內收，然后再盡量外展。8）旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復數遍。以上動作不必每次都做完，可以根據個人的具體情況選擇交替鍛煉，每天3—5次，一般每個動作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，對肩周炎的防治會大有益處。