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提問: 我起床特別快后,有時就暈倒,3-5分鐘后就醒了,又和正常人一樣,暈倒時什么也不知道,常伴一身冷汗,是什么原因? 問題補充: 我起床特別快之后,有時就暈倒,3-5分鐘后就醒了,又和正常人一樣,暈倒時什么也不知道,常伴一身冷汗.有時是先心里為難,常大汗淋漓的,之后就暈倒,一會兒就蘇醒了,如果能及時喝點糖水,也能控制.請哪位高明的醫生給解釋一下是什么病又怎樣治療和應注意些什么?謝謝 医师解答: 根據你所述的情況,屬于一種暈厥表現。早上起床后發生暈厥,常見的原因有:1、體位性暈厥——是由體位性低血壓(也稱直立性低血壓)所致。是由體位改變,如從仰臥到直立的體位改變時,引起血壓下降,而出現一過性腦缺血癥狀,如頭暈、眼黑或暈厥等。采取平臥位后癥狀可好轉。體位性暈厥可由某些疾病引起,如慢性營養不良、慢性消耗性疾病、、血容量不足(失水、貧血)、心腦血管疾病等;無明確原因的稱特發性體位低血壓,也可能由植物神經功能失調,引起血管舒縮功能障礙所致。檢查: 對體位性、或血管性暈厥可做——臥位起立試驗、直立傾斜試驗等,并測量一下立位與臥位的血壓改變,如直立時較臥位的收縮壓下降超過30mmHg,舒張壓下降超過15mmHg,說明有直立性低血壓存在。2、低血糖暈厥:發作每與空腹有關,也可在餐后2~4小時發生,暈厥常緩慢發生,有乏力、頭暈、出汗和饑餓感,恢復也緩慢,渴糖水后可好轉。發作時血壓、脈搏無明顯變化,血糖值與癥狀也往往不相一致。 如為明確病因,可做以下檢查:血糖、血常規、心電圖、心動超聲、頸椎X線片、神經系統及自主神經功能檢查,如臥位起立試驗、直立傾斜試驗等。如經檢查無明顯的器質性病變,則不必擔心,只要平時注意,加強調理,是會好轉的。體位暈厥防治:1、生活規律,避免久站、起立時動作要緩慢、避免疲勞、保證睡眠等。出現前驅癥狀時,立即平躺,屈伸手臂和小腿,避免外傷。2、體弱者加強營養,更要注重體質鍛煉,通過運動可增強血管神經功能調節的穩定性。可以嘗試站立訓練,先每天靠墻壁站立5min,逐漸增加至15~30min。3、對于其他原因引起的暈厥,主要應針對病因治療。
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