疼痛,外痔,灼痛,大便,血栓
提問: 肛門疼痛怎么辦 問題補充: 經常睡覺到半夜間,肛門內部突然很疼,過了幾分鐘后就好了。平時沒有不適的感覺大便也基本正常,這種情況一兩個月就出現一次。不知怎么回事？ 医师解答: 此答案由投票選出肛門疼痛主要是指肛門內以及肛門直腸周圍疼痛為主的一種癥狀，為多種肛門直腸疾病所共有。如肛裂、肛竇炎、血栓性外痔、肛旁膿腫、內痔嵌頓、外痔水腫、肛管直腸癌以及肛門異物損傷、肛門直腸手術后等。而其疼痛的性質、程度以及伴隨癥狀各有所異。（1）肛裂 引起的疼痛，呈周期性，多發于大便時或大便后，主要由糞便刺激，潰瘍裂口擴張所致。其疼痛為陣發性灼痛或刀割樣疼痛，可持續數分鐘；待糞便通過后，疼痛減輕。另外，由于排便的刺激，內括約肌可呈持續性痙攣，引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛；往往可持續數小時之久，患者坐臥不安，十分痛苦；嚴重者可疼痛24小時以上。除了疼痛，肛裂者常伴有出血、便秘等癥狀。（2）肛竇炎 一般為肛門部微痛、墜脹，排便時因糞便壓迫發炎的肛竇而致肛門部灼痛，若括約肌因受刺激而攣縮，疼痛則加劇，并向臀部及股后部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭，日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。（3）血栓性外痔 輕者有異物感，大多伴有脹痛。由于肛周靜脈血管破損，血塊凝結而成血栓，在肛門外皮下出現青紫圓形硬結節，一般在截石位3點、9點處。（4）肛旁膿腫 以脹痛為主，釀膿時疼痛呈雞啄樣。由于肛旁膿腫的發生部位、膿腫大小、致病菌和患者機體抵抗力等種種因素不同，出現的癥狀和體征也各有異。常見的有肛門周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫，以及結核性膿腫等。這些膿腫除主要癥狀有所不同外，一般均半有發熱、寒戰、便秘、排尿不暢等。與其他部位不同的是約90%以上的肛旁膿腫可形成肛瘺，病程較長。（5）內痔嵌頓 以脹痛、灼痛為主，多由于痔靜脈曲張、血絡破損、血栓形成，造成組織循環受限而脫出肛門外，無法回納，好發于Ⅱ、Ⅲ期內痔。故需盡早回納或手術治療，否則表面粘膜極易出血、破損，甚至并發感染。（6）外痔水腫 以墜脹、灼痛為主，表現為肛門邊緣局限性腫塊，質硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由于勞累，大便時努掙或手術刺激等造成。（7）直腸癌 早期無疼痛，以后由于腫塊增大破潰，可出現肛門部墜脹、隱痛，常見有大便習慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。患者若有上述癥狀，要及時請專科醫生診斷、治療。（8）肛門異物損傷 多為外傷異物殘留或飲食不當，魚刺、骨片嵌插肛管直腸所致，故需請醫生仔細檢查，取出異物，疼痛即能緩解。若滯留時間過長，可引起局部感染。（9）肛門直腸神經官能癥 陰部神經癥候群、直腸炎癥等均可引起肛門直腸疼痛，臨床上常需注意，加以鑒別。以上（1）、（2）、（5）、（6）多為排便時疼痛；（3）、（4）、（7）、（8）多為持續性疼痛；（9）為間隙性疼痛。肛門疼痛是最常見的癥狀之一，故要明確診斷，尋找致病原因，審因施治。否則非但不能解除痛苦，還將延誤治療。參考文獻：http://www.xyxy.net/whx/20070801/218295.html
提問: 肛門疼痛怎么辦 問題補充: 經常睡覺到半夜間,肛門內部突然很疼,過了幾分鐘后就好了。平時沒有不適的感覺大便也基本正常,這種情況一兩個月就出現一次。不知怎么回事？ 医师解答: 此答案由投票選出肛門疼痛主要是指肛門內以及肛門直腸周圍疼痛為主的一種癥狀，為多種肛門直腸疾病所共有。如肛裂、肛竇炎、血栓性外痔、肛旁膿腫、內痔嵌頓、外痔水腫、肛管直腸癌以及肛門異物損傷、肛門直腸手術后等。而其疼痛的性質、程度以及伴隨癥狀各有所異。（1）肛裂 引起的疼痛，呈周期性，多發于大便時或大便后，主要由糞便刺激，潰瘍裂口擴張所致。其疼痛為陣發性灼痛或刀割樣疼痛，可持續數分鐘；待糞便通過后，疼痛減輕。另外，由于排便的刺激，內括約肌可呈持續性痙攣，引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛；往往可持續數小時之久，患者坐臥不安，十分痛苦；嚴重者可疼痛24小時以上。除了疼痛，肛裂者常伴有出血、便秘等癥狀。（2）肛竇炎 一般為肛門部微痛、墜脹，排便時因糞便壓迫發炎的肛竇而致肛門部灼痛，若括約肌因受刺激而攣縮，疼痛則加劇，并向臀部及股后部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭，日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。（3）血栓性外痔 輕者有異物感，大多伴有脹痛。由于肛周靜脈血管破損，血塊凝結而成血栓，在肛門外皮下出現青紫圓形硬結節，一般在截石位3點、9點處。（4）肛旁膿腫 以脹痛為主，釀膿時疼痛呈雞啄樣。由于肛旁膿腫的發生部位、膿腫大小、致病菌和患者機體抵抗力等種種因素不同，出現的癥狀和體征也各有異。常見的有肛門周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫，以及結核性膿腫等。這些膿腫除主要癥狀有所不同外，一般均半有發熱、寒戰、便秘、排尿不暢等。與其他部位不同的是約90%以上的肛旁膿腫可形成肛瘺，病程較長。（5）內痔嵌頓 以脹痛、灼痛為主，多由于痔靜脈曲張、血絡破損、血栓形成，造成組織循環受限而脫出肛門外，無法回納，好發于Ⅱ、Ⅲ期內痔。故需盡早回納或手術治療，否則表面粘膜極易出血、破損，甚至并發感染。（6）外痔水腫 以墜脹、灼痛為主，表現為肛門邊緣局限性腫塊，質硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由于勞累，大便時努掙或手術刺激等造成。（7）直腸癌 早期無疼痛，以后由于腫塊增大破潰，可出現肛門部墜脹、隱痛，常見有大便習慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。患者若有上述癥狀，要及時請專科醫生診斷、治療。（8）肛門異物損傷 多為外傷異物殘留或飲食不當，魚刺、骨片嵌插肛管直腸所致，故需請醫生仔細檢查，取出異物，疼痛即能緩解。若滯留時間過長，可引起局部感染。（9）肛門直腸神經官能癥 陰部神經癥候群、直腸炎癥等均可引起肛門直腸疼痛，臨床上常需注意，加以鑒別。以上（1）、（2）、（5）、（6）多為排便時疼痛；（3）、（4）、（7）、（8）多為持續性疼痛；（9）為間隙性疼痛。肛門疼痛是最常見的癥狀之一，故要明確診斷，尋找致病原因，審因施治。否則非但不能解除痛苦，還將延誤治療。參考文獻：http://www.xyxy.net/whx/20070801/218295.html
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